Исследование безопасности и эффективности препарата ларотректиниб для лечения опухолей с NTRK-слиянием у детей

Название протокола
Клинические исследование Солидные опухоли, содержащие NTRK Fusion: Ларотректиниб (Vitrakvi, BAY2757556) - Реестр клинических исследований
Платное
Нет
Дата начала и окончания КИ
2022-02-06 - 2022-02-06
Спонсоры

Ведущий спонсор: Bayer

Источник Bayer
Краткое содержание

Это исследование проводится с целью проверить безопасность противоракового препарата ларотректиниб у детей. Рак должен иметь изменение в конкретном гене (NTRK1, NTRK2 или NTRK3). Ларотректиниб блокирует действие этих генов NTRK в раковых клетках и поэтому может использоваться для лечения рак. Первая часть исследования (фаза 1) проводится для определения безопасного уровня дозы ларотректиниба. для детей, как препарат всасывается и изменяется их организмом и насколько хорошо рак реагирует на препарат. Основная цель второй части исследования (Фаза 2) - изучить насколько хорошо и как долго различные типы рака реагируют на лечение ларотректинином.

Подробное описание

Основными задачами являются определение безопасности и эффективности перорального ларотректиниба при педиатрические пациенты с запущенными солидными или первичными опухолями центральной нервной системы (ЦНС). Вторичные цели включают, например, определение фармакокинетических свойств, максимальная переносимая доза / рекомендуемая доза и эффективность препарата, специфичного для опухолевого типа. ларотректиниб. Кроме того, болевой статус и качество жизни педиатра, связанное со здоровьем. пациенты будут оценены.

Общий статус Рекрутинг
Дата начала 2015-12-16
Дата завершения 2026-09-22
Дата первичного завершения 2026-09-22
Фаза Фаза 1 / Фаза 2
Тип исследования Интервенционный
Первичный результат
Мера Временное ограничение
Phase 1: Number of participants in an assigned dose cohort with treatment emergent adverse events (TEAEs) by grade assessed by NCI-CTCAE v 4.03 who experience a DLT From Day 1 to Day 28 of Cycle 1 (1 Cycle=28 days)
Этап 1: количество участников с ПВЛНЯ От первой дозы ларотректиниба до 93 месяцев
Фаза 1: тяжесть ПВЛНЯ От первой дозы ларотректиниба до 93 месяцев
Этап 2: Общий коэффициент отклика (ORR) IRRC От первой дозы ларотректиниба до прогрессирования заболевания или последующей терапии, хирургического вмешательства или смерти - до 76 месяцев
Вторичный результат
Мера Временное ограничение
Phase 1: Maximum concentration of larotrectinib in plasma (Cmax) Cohort 1 and 2: Cycle 1 Day 1 (C1D1) at 1 and 4 hours post-dose and C2D1 at pre-dose, and at 1 and 4 hours post-dose; Cohort 3 and Dose Expansion Cohort: C1D1 at 1 and 4 hours post-dose and C4D1 at pre-dose, 1 and 4 hours post-dose
Фаза 1: Площадь под кривой зависимости концентрации от времени от времени 0 до t (AUC0-t) ларотректиниба в плазме. Когорта 1 и 2: C1D1 через 1 и 4 часа после введения дозы и C2D1 перед введением дозы и через 1 и 4 часа после введения дозы; Когорта 3 и когорта увеличения дозы: C1D1 через 1 и 4 часа после введения дозы и C4D1 перед дозой, через 1 и 4 часа после введения дозы.
Фаза 1: Оральный клиренс (CL / F) Когорта 1 и 2: C1D1 через 1 и 4 часа после введения дозы и C2D1 перед введением дозы и через 1 и 4 часа после введения дозы; Когорта 3 и когорта увеличения дозы: C1D1 через 1 и 4 часа после введения дозы и C4D1 перед дозой, через 1 и 4 часа после введения дозы.
Фаза 1: соотношение ларотректиниба и спинномозговой жидкости / плазмы. C1D1 в сочетании с 1-часовым PK-образцом после введения дозы
Фаза 1: Максимально переносимая доза (МПД) От C1D1 до C1D28 лечения каждого участника в каждой группе назначенных доз, до 16 месяцев
Фаза 1: Рекомендуемая доза для фазы 2 С даты, когда участникам из назначенной Когорты была введена первая доза, до даты последней дозы для последнего пациента с фазы повышения дозы, до 16 месяцев.
Фаза 1: общий коэффициент отклика (ORR) От первой дозы ларотректиниба до прогрессирования заболевания или последующей терапии, хирургического вмешательства или смерти (по любой причине) до 93 месяцев
Фаза 1. Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем оценки боли по шкале Wong-Baker Faces. Исходный уровень и D1 каждого цикла (1 цикл = 28 дней) до 93 месяцев
Фаза 1: Среднее изменение показателей качества жизни, связанных со здоровьем, по PedsQL-Core Исходный уровень и D1 каждого цикла (1 цикл = 28 дней), до 93 месяцев
Фаза 2: лучший общий ответ (BOR) От первой дозы ларотректиниба до прогрессирования заболевания или последующей терапии, хирургического вмешательства или смерти (по любой причине) до 76 месяцев
Фаза 2: Продолжительность ответа (DOR) От начала первого объективного ответа на подтвержденный CR или PR до прогрессирования или смерти (по любой причине) до 76 месяцев
Фаза 2: Доля пациентов с любой регрессией опухоли (т. Е. Любым уменьшением по сравнению с исходным уровнем самых длинных диаметров целевых поражений) в качестве наилучшего ответа От первой дозы ларотректиниба до 76 месяцев
Фаза 2: выживаемость без прогрессирования (ВБП) От первой дозы ларотректиниба до прогрессирования заболевания или последующей терапии, хирургического вмешательства или смерти (по любой причине) до 112 месяцев
Фаза 2: Общая выживаемость (ОС) От первой дозы ларотректиниба до смерти (по любой причине) до 112 месяцев
Фаза 2: Число участников с нежелательными явлениями, возникающими при лечении (НЯВЛ). От первой дозы ларотректиниба до прекращения лечения или смерти (по любому поводу) до 112 месяцев
Фаза 2: тяжесть нежелательных явлений по оценке NCI-CTCAE, степень V 4,03. От первой дозы ларотректиниба до прекращения лечения или смерти (по любой причине) до 112 месяцев
Фаза 2: Коэффициент клинической пользы (CBR) От первой дозы ларотректиниба до прогрессирования заболевания или последующей терапии, хирургического вмешательства или смерти (по любой причине) до 76 месяцев
Фаза 2: коэффициент согласованности От исходного уровня / скрининга и, если возможно, окончания лечения (EOT) и / или PD, и / или при возобновлении лечения исследуемым препаратом после «лекарственного отпуска» и рецидива заболевания, до 112 месяцев
Фаза 2: послеоперационное определение стадии опухоли От первой дозы ларотректиниба до хирургического вмешательства до 112 месяцев
Фаза 2: послеоперационная оценка хирургического края От первой дозы ларотректиниба до хирургического вмешательства до 112 месяцев
Фаза 2: План хирургического вмешательства перед лечением для сохранения функции и косметического результата От первой дозы ларотректиниба до хирургического вмешательства до 112 месяцев
Фаза 2: Планы после лечения для сохранения функции и косметического результата От хирургического вмешательства до последующего лечения до 112 месяцев
Регистрация 174
Состояние
  • Солидные опухоли, содержащие NTRK Fusion
Вмешательство

Тип вмешательства: Препарат, средство, медикамент

Название вмешательства: Ларотректиниб (Vitrakvi, BAY2757556)

Описание: BAY2757556 будет вводиться перорально в виде капсул или в жидкой форме в течение непрерывных 28-дневных циклов.

Другое имя: LOXO-101

Приемлемость

Критерии:

Критерии включения: - Этап 1 (закрытый): - Повышение дозы: от рождения до 21 года в возрасте C1D1 с местнораспространенным или метастатическая солидная опухоль или первичная опухоль ЦНС, которая рецидивировала, прогрессировала или была не реагирует на доступные методы лечения и для которых нет стандартных или доступных существует системная лечебная терапия; ИЛИ Младенцы от рождения и старше с диагноз злокачественности и документально подтвержденное слияние NTRK, которое прогрессировало или не реагировал на доступные методы лечения, и для которых не было стандартных или доступных существует лечебная терапия; ИЛИ Пациенты с местнораспространенной детской фибросаркомой которые, по мнению исследователя, потребовали бы обезображивающего хирургического вмешательства или ампутация конечности для достижения полной хирургической резекции. Фаза I повышения дозы когорты закрыты для приема. - Увеличение дозы: в дополнение к указанным выше критериям включения пациенты должны имеют злокачественное новообразование с задокументированным слиянием генов NTRK, за исключением пациенты с детской фибросаркомой, врожденной мезобластической нефромой или секреторный рак груди. Пациенты с детской фибросаркомой, врожденной мезобластная нефрома или секреторный рак молочной железы могут быть включены в эту когорту с документирование перегруппировки ETV6 с помощью FISH или RT-PCR или задокументированного NTRK слияние с помощью секвенирования следующего поколения. - Фаза 2: - Младенцы от рождения и старше в C1D1 с местнораспространенным или метастатическим заболеванием. детская фибросаркома, пациенты с местнораспространенной детской фибросаркомой, которые потребует, по мнению исследователя, обезображивания операции или конечности ампутация для достижения полной хирургической резекции; ИЛИ от рождения до 21 года возраст в возрасте C1D1 с местнораспространенной или метастатической солидной опухолью или первичной ЦНС опухоль, которая рецидивировала, прогрессировала или не реагировала на доступные методы лечения и для которых не существует стандартной или доступной системной лечебной терапии с задокументированное слияние генов NTRK (или, в случае детской фибросаркомы, врожденная мезобластная нефрома или секреторный рак молочной железы с подтвержденным ETV6 перегруппировка (или перегруппировка NTRK3 после обсуждения со спонсором) FISH или ОТ-ПЦР, или задокументированное слияние NTRK путем секвенирования следующего поколения) (идентифицировано с помощью молекулярных анализов, которые обычно проводятся в CLIA или другом аналогичном сертифицированные лаборатории). Пациенты с доброкачественными опухолями, положительными по NTRK-слиянию, являются также имеет право; ИЛИ Возможные пациенты старше 21 года с опухолью диагноз с гистологией, типичной для педиатрического пациента, и слияние NTRK может быть рассматривается для зачисления после обсуждения между местным сайтом Исследователь и спонсор. - Пациенты с первичными опухолями ЦНС или церебральными метастазами - Карновский (16 лет и старше) или Лански (младше 16 лет) оценка производительности не менее 50. - Адекватная гематологическая функция - Адекватная функция печени и почек Критерий исключения: - Крупная операция в течение 14 дней (2 недель) до C1D1 - Клинически значимое активное сердечно-сосудистое заболевание или наличие миокарда в анамнезе инфаркт в течение 6 месяцев до C1D1, продолжающаяся кардиомиопатия; текущий продленный Интервал QTc> 480 миллисекунд - Активная неконтролируемая системная бактериальная, вирусная или грибковая инфекция - Текущее лечение сильным ингибитором или индуктором CYP3A4. Фермент-индуцирующий противоэпилептические препараты (EIAED) и дексаметазон при опухолях или метастазах ЦНС, на стабильная доза, допускается. - Только фаза 2: - Предыдущее прогрессирование при приеме одобренной или исследуемой тирозинкиназы ингибиторы, нацеленные на TRK, включая энтректиниб, кризотиниб и лестуртиниб. Пациенты, получавшие ингибитор TRK менее 28 дней лечения, и прекращено из-за непереносимости остаются правомочными.

Пол:

Все

Минимальный возраст:

N / A

Максимальный возраст:

21 год

Здоровые волонтеры:

Нет

Общий контакт

Фамилия: Bayer Clinical Trials Contact

Телефон: (+)1-888-84 22937

Расположение
Объект: Положение дел:
Children's Hospital of Los Angeles | Los Angeles, California, 90027, United States Active, not recruiting
UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center | Los Angeles, California, 90095, United States Active, not recruiting
Lucille Salter Packard Children's Hospital at Stanford | Palo Alto, California, 94304, United States Active, not recruiting
Nemours Children's Hospital (Orlando) | Orlando, Florida, 32827, United States Completed
Boston hildren's Hospital | Boston, Massachusetts, 02115, United States Active, not recruiting
Memorial Sloan Kettering Cancer Center | New York, New York, 10065, United States Active, not recruiting
Cincinnati Children's Hospital and Medical Center | Cincinnati, Ohio, 45229-3039, United States Completed
Children's Hospital of Philadelphia | Philadelphia, Pennsylvania, 19104, United States Not yet recruiting
St. Jude Children's Research Hospital | Memphis, Tennessee, 38105, United States Active, not recruiting
University of Texas Southwestern Medical Center | Dallas, Texas, 75235, United States Active, not recruiting
Seattle Children's Hospital | Seattle, Washington, 98105, United States Active, not recruiting
Sydney Children's Hospital | Sydney, New South Wales, 2031, Australia Recruiting
Royal Children's Hospital Melbourne | Parkville, Victoria, 3052, Australia Recruiting
Alberta Childrens Hospital | Calgary, Alberta, T3B 6A8, Canada Not yet recruiting
British Columbia Childrens Hospital | Vancouver, British Columbia, V6H 3V4, Canada Not yet recruiting
The Hospital for Sick Children (SickKids) | Toronto, Ontario, M5G 1X8, Canada Recruiting
CHU Sainte-Justine | Montreal, Quebec, H3T 1C5, Canada Recruiting
Sun Yat-sen University Cancer Center | Guangzhou, Guangdong, 510060, China Recruiting
Beijing Children's Hospital, Capital Medical University | Beijing, 100045, China Recruiting
Tianjin Medical University Cancer Institiute & Hospital | Tianjin, 300060, China Recruiting
FN Brno - Detska nemocnice | Brno, 625 00, Czechia Not yet recruiting
Fakultni nemocnice v Motole | Praha 5, 150 06, Czechia Not yet recruiting
Rigshospitalet | Copenhagen, 2100, Denmark Recruiting
Institut Curie - Ulm - Paris | PARIS cedex 5, 75248, France Recruiting
Institut Gustave Roussy | Villejuif Cedex, 94805, France Recruiting
Universitätsklinikum Heidelberg | Heidelberg, Baden-Württemberg, 69120, Germany Recruiting
Olgahospital | Stuttgart, Baden-Württemberg, 70174, Germany Recruiting
Charité - Campus Virchow-Klinikum (CVK) | Berlin, 13353, Germany Recruiting
Our Lady's Hospital For Sick Children | Crumlin, Dublin, 12, Ireland Recruiting
Clalit Health Services Schneider Children's Medical Center | Petach Tikva, 4920235, Israel Active, not recruiting
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori | Milano, Lombardia, 20133, Italy Recruiting
A.O.U. di Padova | Padova, Veneto, 35128, Italy Not yet recruiting
Kanagawa Children's Medical Center | Yokohama, Kanagawa, 232-8555, Japan Active, not recruiting
Tohoku University Hospital | Sendai, Miyagi, 980-8574, Japan Withdrawn
National Cancer Center Hospital | Chuo-ku, Tokyo, 104-0045, Japan Active, not recruiting
Kyushu University Hospital | Fukuoka, 812-8582, Japan Completed
Osaka City Hospital Organization Osaka City General Hospital | Osaka, 534-0021, Japan Withdrawn
Seoul National University Hospital | Seoul, 03080, Korea, Republic of Recruiting
Severance Hospital, Yonsei University Health System | Seoul, 03722, Korea, Republic of Not yet recruiting
Prinses Maxima Centrum | Utrecht, 3584 CS, Netherlands Recruiting
Uniwersyteckie Centrum Kliniczne | Gdansk, 80-952, Poland Recruiting
Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology | Moscow, 117997, Russian Federation Not yet recruiting
Ciutat Sanitària i Universitaria de la Vall d'Hebron | Barcelona, 08035, Spain Recruiting
Karolinska Universitetssjukhuset i Solna | Stockholm, 171 76, Sweden Recruiting
Universitätskinderspital Zürich | Zürich, 8032, Switzerland Recruiting
Istanbul Universitesi Istanbul Tip Fakultesi | Istanbul, 34093, Turkey Not yet recruiting
National Cancer Institute | Kiev, 03022, Ukraine Not yet recruiting
Western Ukrainian Specialized Pediatric Medical Centre | Lviv, 79035, Ukraine Not yet recruiting
Royal Marsden NHS Trust (Surrey) | Sutton, Surrey, SM2 5PT, United Kingdom Recruiting
Расположение Страны

Australia

Canada

China

Czechia

Denmark

France

Germany

Ireland

Israel

Italy

Japan

Korea, Republic of

Netherlands

Poland

Russian Federation

Spain

Sweden

Switzerland

Turkey

Ukraine

United Kingdom

United States

Дата проверки

2021-10-01

Ответственная сторона

Тип: Спонсор

Ключевые слова
  • Advanced solid tumors
  • Опухоль центральной нервной системы (ЦНС)
  • Экстракраниальная опухоль
  • Детская фибросаркома (IFS)
  • Нейротрофическая тирозиновая рецепторная киназа (NTRK)
  • НТРК1
  • НТРК2
  • НТРК3
  • Fusion Positive
  • ТРК фьюжн
  • ТРКА
  • ТРКБ
  • TRKC
  • ETV6
Имеет расширенный доступ да
Количество рук 6
Группа вооружений

Метка: Phase 1 dose escalation: Dose level 1_Cohort 1

Тип: Experimental

Метка: Фаза 1 повышения дозы: уровень дозы 2_Cohort 2

Тип: Экспериментальный

Метка: Фаза 1 повышения дозы: уровень дозы 3_Cohort 3

Тип: Экспериментальный

Метка: Фаза 2 расширения: пациенты с опухолями, несущими слияния NTRK (IFS) _Cohort 1

Тип: Экспериментальный

Метка: Расширение фазы 2: другие экстракраниальные солидные опухоли_Cohort 2

Тип: Экспериментальный

Метка: Расширение фазы 2: первичные опухоли ЦНС_Cohort 3

Тип: Экспериментальный

Акроним SCOUT
Информация о дизайне исследования

Распределение: Нерандомизированный

Модель вмешательства: Параллельное присвоение

Первичное назначение: Уход

Маскировка: Нет (открытая этикетка)